¿Es una simple lesión muscular o algo más grave? El dolor de hombro es una de las consultas más frecuentes en traumatología, pero también uno de los síntomas más engañosos de la medicina.
Existen muchas dolencias que se manifiestan con un dolor en el hombro derecho. Al padecerlo, puede que sea confuso encontrar una causa y que los pacientes se alarmen.
Algunas de las causas de este dolor de hombro pueden ser tendinitis, bursitis, artritis o luxaciones. Sin embargo, si el dolor en el hombro derecho va acompañado de dolor de pecho, hormigueo o adormecimiento en el brazo y sensación de falta de aire, puede ser un infarto o una angina de pecho, lo que requiere atención médica inmediata.
Causas mecánicas y degenerativas frecuentes
En la mayoría de los casos, el dolor de hombro tiene un origen musculoesquelético. Debido a que es la articulación con mayor rango de movimiento del cuerpo, es susceptible a diversas patologías:
- Tendinitis del manguito rotador. Inflamación de los tendones que ayudan a mover la articulación, frecuentemente por sobreuso o movimientos repetitivos.
- Bursitis. Inflamación de las bursas, pequeñas bolsas de líquido que amortiguan los huesos y los tejidos blandos.
- Artrosis. Desgaste del cartílago, que puede causar rigidez y dolor sordo y constante.
- Luxaciones. Se producen cuando el hueso del brazo sale de la cavidad del hombro, causando un dolor agudo e incapacidad de movimiento.
La conexión cardíaca: ¿por qué duele el hombro durante un infarto?
Cuando se sufre un infarto, al malestar en el hombro se lo conoce como dolor referido. Los nervios que provienen del corazón y los que proceden del brazo y el hombro convergen en las mismas neuronas de la médula espinal. Por lo que el cerebro, a veces, confunde la señal de alerta cardíaca con una lesión en el hombro o el brazo.
Señales de alarma
Se debe buscar atención de urgencia si el dolor de hombro presenta estas características:
- Inicio súbito y opresivo. Sensación de peso o apretón en el pecho que se irradia al hombro.
- Síntomas asociados. Dificultad para respirar (disnea), sudoración fría, náuseas o mareos.
- Parestesia. Hormigueo o adormecimiento que baja por el brazo hasta la mano.
| Característica | Dolor musculoesquelético | Dolor cardíaco (urgencia) |
|---|---|---|
| Movimiento | El dolor empeora al mover el brazo o tocar la zona. | El dolor no cambia al mover el brazo. |
| Tipo de dolor | Punzante o localizado. | Opresivo, como un peso en el pecho. |
| Localización | Punto concreto del hombro. | Irradiado al cuello, mandíbula o espalda. |
| Duración | Persistente por días o semanas. | Súbito y suele empeorar con el esfuerzo. |
Prevención y diagnóstico diferencial
Al igual que en otras patologías sistémicas, el diagnóstico temprano es clave. Para ello se recomienda realizar pruebas de imagen (ecografías o resonancias) en el hombro o pruebas de esfuerzo y electrocardiogramas si existe sospecha cardíaca.
Para mantener la salud de la articulación, se aconseja evitar el sobreesfuerzo, mantener una buena higiene postural y, ante cualquier duda que incluya síntomas sistémicos, no esperar: una atención médica inmediata salva vidas.
